La rythmologie ou électrophysiologie cardiaque est la spécialité de la cardiologie qui s’intéresse aux troubles du rythme cardiaque, aussi appelées arythmies.
Le rythmologue ou électrophysiologiste est un médecin cardiologue spécialisé en rythmologie, ce qui nécessite une formation complémentaire dans la gestion des troubles du rythme.
Les affections prises en charge par le rythmologue sont (non-exhaustif) :
Fibrillation atriale/auriculaire, flutter atrial/auriculaire, extrasystoles atriales/auriculaires
Tachycardie supraventriculaire (syndrome de Wolff-Parkinson-White, voie accessoire, réentrée intranodale)
Extrasystoles ventriculaires, tachycardie ventriculaire
Tachycardie sinusale inappropriée
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP/POTS)
Bilan avancé de syncope
Antécédents de mort subite
Maladies génétiques du système électrique cardiaque : syndrome du long QT, syndrome de Brugada, Tachycardie polymorphe cathécolaminergique, cardiomyopathie hypertrophique, dysplasie arythmogène du ventricule droit
Insuffisance cardiaque : indication de pose de pacemaker-défibrillateur-resynchronisation
Bradycardies : dysfonction/maladie sinusale, bloc auriculoventriculaire/atrioventriculaire, troubles de conduction ou conductifs
Suivi/interrogation des défibrillateurs, pacemakers, holters implantables, résolution des problèmes de ces prothèses (troubleshooting), télécardiologie
Gestion des problèmes de sondes de pacemaker-défibrillateurs (lead management)
Les procédures effectuées par un rythmologue comprennent :
Implantation de pacemaker, défibrillateur avec ou sans fonction de resynchronisation, pacemaker sans sonde, holter implantable
Extraction de sondes de pacemaker, défibrillateur
Choc électrique externe ou cardioversion électrique
Etude électrophysiologique
Ablation de tachycardie supraventriculaire
Ablation d’extrasystoles atriales/auriculaires
Ablation de fibrillation atriale/auriculaires
Ablation d’extrasystoles ventriculaires, de tachycardie ventriculaire
Les symptômes qui peuvent être associés aux arythmies sont :
Palpitations
Douleurs thoraciques/à la poitrine
Syncope/perte de connaissance
Essoufflement d’effort
Fatigue
Vertiges, étourdissements
Comment préparer votre consultation de rythmologie/pacemaker? Il est conseillé d’apporter :
Une liste de vos médicaments actuels
Une liste des antécédents médicaux, allergies
Eventuels rapports médicaux, protocoles d’examens médicaux passés (ECG, holter, prises de sang)
Votre carte de porteur de pacemaker/défibrillateur/holter implantable si applicable